高血壓是一種麻煩的疾病，不僅是最常見的慢性病之一，還是心腦血管疾病的主要危險因素。對於一些男性高血壓患者來說，在治療過程中可能還會出現令人困擾的勃起功能障礙。最近，有一位患者光顧了我們那家犀利士藥局，向醫生咨詢：“醫生您好！我最近一直在服用降壓藥，但性生活時感覺越來越無力，我能使用犀利士來解決嗎？”這位患者是否適合服用犀利士呢？現在就跟著我們的醫生一起來揭開這個謎底。
高血壓與男性勃起功能障礙：一個錯綜複雜的故事
許多男性在患有高血壓後往往會面臨勃起功能障礙的問題，這主要是由於高血壓早期主要影響血管內皮細胞。當血管內皮細胞功能受損時，舒縮和擴張血管的物質會失去平衡，這對血管功能造成損害，也是勃起功能障礙最常見的器質性病因。要實現陰莖的勃起，我們需要健康的神經調節功能、正常的內分泌功能、良好的血管收縮功能和健康的陰莖組織構造。因此，患有高血壓的男性更容易遇到勃起功能障礙。
高血壓與勃起功能障礙：一種密不可分的關聯
高血壓和勃起功能障礙之間的關係其實非常簡單。持續高壓血液流動將導致血管壁受損。為了應對這種損傷，動脈會變得堅硬且狹窄，這種情況稱為動脈粥樣硬化。如果動脈狹窄導致流向陰莖的血液減少，就很難實現或維持勃起。
持續的高血壓還會降低血管細胞壁中的一氧化氮水平。事實上，一氧化氮在幫助血管擴張以促進血液流動方面起著重要作用。患有慢性高血壓的人體內一氧化氮水平較低，這限制了陰莖中動脈擴張的能力，進而導致勃起功能障礙。
臺大醫院泌尿部的江漢聲醫師在接受採訪時指出，除了高血壓本身可能引起勃起功能障礙外，大多數用於治療高血壓的藥物也可能引起這種問題，例如利血平、心樂寧、安普諾維和卡托普利等藥物。
事實上，勃起功能障礙是大多數高血壓藥物的常見副作用，特別是利尿劑（俗稱“水丸”）和β-受體阻斷劑。
利尿劑會引起勃起功能障礙，因為它們可以減少血液快速流向陰莖的量。利尿劑還可以降低體內所需的鋅水平，而睾酮的生成需要鋅。同時，β-受體阻斷劑通過阻斷陰莖中的動脈擴張，使血液難以流入。這些藥物還可能引起輕度麻木或輕度抑鬱症狀，進而降低性慾。
高血壓患者能使用犀利士治療勃起功能障礙嗎？
犀利士的主要成分是他達拉非，一種對環磷酸鳥苷(cGMP)特異的5型磷酸二酯酶(PDE5)選擇性抑制劑。在性刺激過程中，陰莖海綿體內釋放一氧化氮(NO)，這觸發鳥苷酸環化酶的活性，使環磷酸鳥苷(cGMP)水平上升，進而使陰莖海綿體的平滑肌鬆弛，血液充盈，實現勃起。而犀利士的作用機制通過選擇性抑制PDE5酶，增強一氧化氮(NO)-cGMP途徑，提高cGMP水平，進而使陰莖海綿體的平滑肌鬆弛，讓勃起功能障礙患者能夠對性刺激產生自然的勃起反應。
大量文獻和試驗已經證明，同時服用1~3種降血壓藥物的患者使用犀利士時，並不增加發生副作用的風險，同時犀利士對改善勃起功能障礙的效果高達70%！
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結語
高血壓患者在適當的情況下使用藥物來維持一定頻率的性生活，有助於維護男性的性趣和增進夫妻間的感情，這絕對是值得鼓勵的。對於血壓高的患者，使用犀利士時應嚴格按照劑量使用，建議從最低劑量的犀利士5mg開始使用。高血壓患者需要注意性生活的頻率因人而異，普遍而言，適度減少性生活的頻率並且不要持續時間過長，以免給身體造成過度負擔。如果在性活動過程中出現頭暈、胸悶、胸痛、心悸、噁心、嘔吐等症狀，應立即停止性生活並在必要時尋求緊急求助。