葡萄柚汁,除了充滿維他命A、C和膳食纖維,能抗氧化、美白肌膚,還能促進排便、清除毒素,是一款深受大眾喜愛的解渴飲料。然而,你可知道ED治療藥物和香甜的葡萄柚汁絕對不搭配嗎?如果同時服用,可能會發生交互作用,導致藥物在體內濃度增加或停留時間過長,增加副作用風險。為何如此?現在就跟隨犀利士官網(https://cialistw.com)的醫師一同探究吧!
絕對不能同時服用ED治療藥物和葡萄柚!
儘管ED藥物的仿單上沒有明確寫著與葡萄柚不相容,但實際上,你知道嗎?像犀利士、威而鋼、樂威壯等藥物都不能和葡萄柚同時服用。
因為葡萄柚中的主要活性成分「呋喃香豆素」會抑制腸道黏膜中的CYP3A4酵素(負責約40-50%口服藥物在肝臟和腸道的代謝),導致藥物在腸道中的代謝遲緩,從而增加ED藥物在血液中的濃度和效力。葡萄柚汁更是經過濃縮處理,因此「呋喃香豆素」的含量更高,所以同時服用ED治療藥物和葡萄柚汁非常危險。
葡萄柚的影響持續超過24小時
正如前面所述,「呋喃香豆素」會使小腸(小腸上皮細胞)中的CYP3A4酵素無法正常運作,從而使藥物的作用增強。而且,這種影響是不可逆的,一旦酵素停止工作,就無法再恢復。
根據研究發現,恢復為正常代謝酵素CYP3A4所需的時間超過24小時。因此,在飲用葡萄柚後,ED治療藥物在血液中的吸收量將在數天內增加,犀利士、威而鋼、樂威壯等藥物的作用也會增強。因此,為了避免風險,建議患者在服用ED藥物前兩天內避免食用葡萄柚或葡萄柚汁,也不要食用含有葡萄柚的果醬。
葡萄柚如何增強ED治療藥物的效果
除了經過特殊處理的藥物外,口服的藥物成份會在胃酸的作用下溶解,然後進入小腸。隨後,藥物成份會被小腸吸收,部分成份會被小腸(小腸上皮細胞)中的CYP3A4代謝酵素分解並失去活性。因此,進入血液中的藥物成份也會減少。然而,如果葡萄柚中的「呋喃香豆素」抑制了CYP3A4的代謝作用,原本不應該進入血液的活性成份將不被分解,進入血液中,從而增強藥物的作用。
「樂威壯」和葡萄柚特別不相容
在解釋原因之前,讓我們先了解一下「生物利用度」。
生物利用度(英語:bioavailability)是指服用藥物後有效成份達到體內循環的劑量部分,是藥物動力學的一項重要指標。當藥物以靜脈注射方式給予時,其生物利用度為100%。(本段引自維基百科)
另一方面,如果同樣劑量的藥物成份經由口服途徑,需經過胃酸和酶的作用後才能被小腸吸收進入血液。此過程受到肝臟的代謝降解(首度通過效應)的影響,該代謝會先行分解一部分藥物成份,因此相較於靜脈注射,口服藥物在體內循環使用的成份數量較少。
以下是三種ED治療藥物的生物利用度:
- 犀利士:未確定(參考:老鼠,雄性53%,雌性34%)
- 威而鋼:41%
- 樂威壯:14.5%
生物利用度資料來源:各藥物的仿單
從以上數據可以看出,樂威壯的成份「伐地那非」具有較低的生物利用度,而且由於葡萄柚中的「呋喃香豆素」的影響,這些成份可能被人體吸收,因此樂威壯和葡萄柚是特別不相容的!
醫生提醒:切勿以為喝葡萄柚汁可以增強ED治療藥物的效果,這可能會帶來意想不到的副作用!
其他不與葡萄柚相容的藥物
葡萄柚與其他藥物不相容的情況最常見於治療高血壓、降血壓的鈣離子阻斷劑(如心舒平、利壓膜衣錠、脈優等)。
鈣離子阻斷劑也含有「呋喃香豆素」成份,會抑制鈣離子阻斷劑在肝臟的代謝,進而增加藥物在血液中的濃度,使得血壓下降更加明顯,可能導致頭痛、頭暈和昏厥等副作用。此外,即使分開時間點服用也可能產生影響。葡萄柚或其他柑橘類的「呋喃香豆素」濃度相對較低,只有在大量攝取的情況下才會明顯影響藥效。
事實上,不僅ED治療藥物,許多藥物都不應與葡萄柚同時使用,因此在服藥前一定要確認該藥物是否與葡萄柚相容。
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結語
葡萄柚是一種美味又營養豐富的水果,但當涉及到與藥物的相容性時,我們必須謹慎對待。特別是對於治療ED的藥物,如犀利士、威而鋼和樂威壯等,與葡萄柚同時服用可能產生危險的交互作用。
葡萄柚中的呋喃香豆素成分會抑制代謝酵素CYP3A4的活性,從而增加藥物在體內的濃度和效果。這種影響是持久的,甚至持續超過24小時。因此,在服用ED治療藥物前兩天內應避免食用葡萄柚或喝葡萄柚汁,以降低風險。
特別需要注意的是,樂威壯與葡萄柚的相容性更差,因為樂威壯的生物利用度較低,且容易受到葡萄柚中的呋喃香豆素的影響。
除了ED治療藥物外,其他藥物,尤其是鈣離子阻斷劑等,也與葡萄柚不相容。這是因為葡萄柚中的呋喃香豆素抑制了這些藥物在肝臟的代謝,增加其血中濃度,可能導致副作用的加劇。
因此,我們強烈建議在服用藥物之前,仔細閱讀藥物說明書,了解是否與葡萄柚相容。如果確定存在相互作用,應避免同時使用,以確保用藥的安全和有效性。