葡萄柚汁，除了充滿維他命A、C和膳食纖維，能抗氧化、美白肌膚，還能促進排便、清除毒素，是一款深受大眾喜愛的解渴飲料。然而，你可知道ED治療藥物和香甜的葡萄柚汁絕對不搭配嗎？如果同時服用，可能會發生交互作用，導致藥物在體內濃度增加或停留時間過長，增加副作用風險。為何如此？現在就跟隨犀利士官網（https://cialistw.com）的醫師一同探究吧！
絕對不能同時服用ED治療藥物和葡萄柚！
儘管ED藥物的仿單上沒有明確寫著與葡萄柚不相容，但實際上，你知道嗎？像犀利士、威而鋼、樂威壯等藥物都不能和葡萄柚同時服用。
因為葡萄柚中的主要活性成分「呋喃香豆素」會抑制腸道黏膜中的CYP3A4酵素（負責約40-50%口服藥物在肝臟和腸道的代謝），導致藥物在腸道中的代謝遲緩，從而增加ED藥物在血液中的濃度和效力。葡萄柚汁更是經過濃縮處理，因此「呋喃香豆素」的含量更高，所以同時服用ED治療藥物和葡萄柚汁非常危險。
葡萄柚的影響持續超過24小時
正如前面所述，「呋喃香豆素」會使小腸（小腸上皮細胞）中的CYP3A4酵素無法正常運作，從而使藥物的作用增強。而且，這種影響是不可逆的，一旦酵素停止工作，就無法再恢復。
根據研究發現，恢復為正常代謝酵素CYP3A4所需的時間超過24小時。因此，在飲用葡萄柚後，ED治療藥物在血液中的吸收量將在數天內增加，犀利士、威而鋼、樂威壯等藥物的作用也會增強。因此，為了避免風險，建議患者在服用ED藥物前兩天內避免食用葡萄柚或葡萄柚汁，也不要食用含有葡萄柚的果醬。
葡萄柚如何增強ED治療藥物的效果
除了經過特殊處理的藥物外，口服的藥物成份會在胃酸的作用下溶解，然後進入小腸。隨後，藥物成份會被小腸吸收，部分成份會被小腸（小腸上皮細胞）中的CYP3A4代謝酵素分解並失去活性。因此，進入血液中的藥物成份也會減少。然而，如果葡萄柚中的「呋喃香豆素」抑制了CYP3A4的代謝作用，原本不應該進入血液的活性成份將不被分解，進入血液中，從而增強藥物的作用。
「樂威壯」和葡萄柚特別不相容
在解釋原因之前，讓我們先了解一下「生物利用度」。
生物利用度（英語：bioavailability）是指服用藥物後有效成份達到體內循環的劑量部分，是藥物動力學的一項重要指標。當藥物以靜脈注射方式給予時，其生物利用度為100%。（本段引自維基百科）
另一方面，如果同樣劑量的藥物成份經由口服途徑，需經過胃酸和酶的作用後才能被小腸吸收進入血液。此過程受到肝臟的代謝降解（首度通過效應）的影響，該代謝會先行分解一部分藥物成份，因此相較於靜脈注射，口服藥物在體內循環使用的成份數量較少。
以下是三種ED治療藥物的生物利用度：
- 犀利士：未確定（參考：老鼠，雄性53%，雌性34%）
- 威而鋼：41%
- 樂威壯：14.5%
生物利用度資料來源：各藥物的仿單
從以上數據可以看出，樂威壯的成份「伐地那非」具有較低的生物利用度，而且由於葡萄柚中的「呋喃香豆素」的影響，這些成份可能被人體吸收，因此樂威壯和葡萄柚是特別不相容的！
醫生提醒：切勿以為喝葡萄柚汁可以增強ED治療藥物的效果，這可能會帶來意想不到的副作用！
其他不與葡萄柚相容的藥物
葡萄柚與其他藥物不相容的情況最常見於治療高血壓、降血壓的鈣離子阻斷劑（如心舒平、利壓膜衣錠、脈優等）。
鈣離子阻斷劑也含有「呋喃香豆素」成份，會抑制鈣離子阻斷劑在肝臟的代謝，進而增加藥物在血液中的濃度，使得血壓下降更加明顯，可能導致頭痛、頭暈和昏厥等副作用。此外，即使分開時間點服用也可能產生影響。葡萄柚或其他柑橘類的「呋喃香豆素」濃度相對較低，只有在大量攝取的情況下才會明顯影響藥效。
事實上，不僅ED治療藥物，許多藥物都不應與葡萄柚同時使用，因此在服藥前一定要確認該藥物是否與葡萄柚相容。
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結語
葡萄柚是一種美味又營養豐富的水果，但當涉及到與藥物的相容性時，我們必須謹慎對待。特別是對於治療ED的藥物，如犀利士、威而鋼和樂威壯等，與葡萄柚同時服用可能產生危險的交互作用。
葡萄柚中的呋喃香豆素成分會抑制代謝酵素CYP3A4的活性，從而增加藥物在體內的濃度和效果。這種影響是持久的，甚至持續超過24小時。因此，在服用ED治療藥物前兩天內應避免食用葡萄柚或喝葡萄柚汁，以降低風險。
特別需要注意的是，樂威壯與葡萄柚的相容性更差，因為樂威壯的生物利用度較低，且容易受到葡萄柚中的呋喃香豆素的影響。
除了ED治療藥物外，其他藥物，尤其是鈣離子阻斷劑等，也與葡萄柚不相容。這是因為葡萄柚中的呋喃香豆素抑制了這些藥物在肝臟的代謝，增加其血中濃度，可能導致副作用的加劇。
因此，我們強烈建議在服用藥物之前，仔細閱讀藥物說明書，了解是否與葡萄柚相容。如果確定存在相互作用，應避免同時使用，以確保用藥的安全和有效性。